מתיחת בטן היא ניתוח לטיפול בבעיה אסתטית בדופן הבטן. ניתן לטפל בניתוח בעודפי עור, בעודפי שומן ובהיפרדות בין שרירים. בגלל שהמראה של הבטן משתנה ממטופל למטופל, ניתן להתאים את הניתוח למטופל הספציפי. בדופן הבטן עלולות להתפתח מס' בעיות. ייתכנו עודפי עור בבטן העליונה או התחתונה או בצידי הגב ומעל העכוז. הניתוח יותאם לטיפול בעודפי עור אלה.
צילום: פריפיק
בנוסף, ייתכנו עודפי שומן, אשר קיימים בדופן הבטן או בתוך חלל הבטן. יש הבדל גדול בין שני המרכיבים האלה. ניתן להעריך עודפי עור שטחיים בדופן הבטן באמצעות בדיקת פינצ' (צביטה).
עודפי שומן אלה מוסרים יחד עם העור בניתוח מתיחת בטן. לעומת זאת, ייתכן שומן בתוך חלל הבטן. שומן זה בא לידי ביטוי במראה הכרס.
ככל שהוא משמעותי יותר, הכרס תבלוט יותר. הוא מאפיין יותר גברים, אולם קיים לעתים גם בנשים. בשומן זה לא ניתן לטפל באמצעות מתיחת בטן והדרך הנכונה לטפל בו היא ירידה במשקל. השומן העמוק מהווה בעיה במתיחת בטן כיון שהוא יפגע בתוצאה בגלל שהבטן תמשיך לבלוט.
הסרת סינר / מיני מתיחת בטן
מדובר בניתוח הפשוט ביותר. מתאים למטופלים/ות בעלי עור עודף באזור מתחת לטבור עם או בלי עודפי שומן. בניתוח מסירים את הסינר העודף (ראה תמונה 1). כיון שחושפים רק את אזור הבטן התחתונה, לא מקובל להדק את השרירים. ניתן לשלב את הניתוח עם שאיבת שומן באזורים שונים בבטן (האזור הכחול בתמונה). הניתוח מתאים למטופלים/ות עם סינר בבטן התחתונה המהווה את עיקר הבעיה. הוא גם מתאים למטופלים בסיכון גבוה לניתוח מתיחת בטן מלאה הכוללת הפרדה מלאה של הבטן והידוק שרירים. ישנם מס' מאפיינים של מטופלים בסיכון גבוה. הראשון, אלה הסובלים מהשמנה ניכרת. במטופלים אלה הידוק שרירים מלא עלול להעלות את הלחץ התוך בטני ובכך ללחוץ על הריאות. מאותה סיבה, מטופלים הסובלים מבעיה ריאתית כרונית או מעשנים כבדים הם בסיכון גבוה. גם התוצאה האסתטית במטופלים אלה תהיה בינונית.
מתיחת בטן מלאה
בניתוח זה המכונה גם מתיחת בטן קלאסית, מסירים עודפי עור מתחת למעל הטבור ומהדקים את השרירים לכל אורך הבטן (ראה תמונה 2). ניתן לשלב בניתוח שאיבת שומן ובד"כ מהדקים את השרירים בניתוח (קוים ירוקים בתמונה). מבין מתיחות הבטן, זהו הניתוח השכיח ביותר כיון שניתן לשפר בו את כל חלקי הבטן. הוא מתאים בעיקר לנשים אחרי הריון ולידה, עם היפרדות של שרירי הבטן ועודפי עור אך גם למטופלים/ות לאחר ירידה במשקל, להם עודפי עור לכל אורך הבטן.
מתיחת בטן היקפית
מדובר במתיחת בטן קלאסית בתוספת הרמת עכוז הכוללת הסרת עודפי עור ושומן במתניים וצידי הגב (תמונה 3). הניתוח הוא ארוך יותר כיון שצריך להשכיב תחילה את המטופל/ת על הבטן, לשאוב שומן באזור ולהסיר עודפי עור במותניים והגב התחתון ואח"כ להשכיב על הגב ולנתח את אזור הבטן.
מתיחת בטן אורכית
בניתוח מתיחת בטן עם צלקת אורכית המכונה גם בשפה המקצועית fleur de lis, מבצעים את אותה פעולה אשר מבוצעת במתיחת בטן קלאסית, אולם מתווסף לזה הידוק עור מהצדדים למרכז ולא רק מלמעלה למטה (ראה תמונה 4). כתוצאה מכך, ישנה צלקת אורכית ורוחבית בבטן. הפעולה מתאימה למטופלים/ות אשר להם עודפי עור אורכיים בדופן הבטן בנוסף לאלו הרוחביים ומצריכה הידוק עור לאורך ולרוחב.