כל אזרח ישראלי זכאי לביטוח בריאות ממלכתי, אשר מעניק כיסוי בריאותי, כמו גם לביטוחים המשלימים הניתנים על ידי קופות החולים בהם הם חברים.
ביטוחים אלו אמנם יכולים להספיק במתן מענה יומיומי, אך במקרים בהם עולה צורך בטיפול שהוא יותר מורכב או פחות שגרתי כמו ניתוחים, השתלות או טיפולים מיוחדים אחרים, המענה של הביטוחים הקיימים יהיה לרוב רחוק מלהיות מספק. כך שהמטופלים עלולים למצוא את עצמם במצבים בהם הם יידרשו לשלם סכומי כסף גבוהים מכיסם על מנת לקבל את הטיפולים להם הם או בני משפחתם נזקקים.
בכדי להימנע ממצבים כאלו, ההמלצה היא לעשות ביטוח בריאות פרטי, אשר מבטיח כיסוי מקיף ורחב לגבי מגוון רחב של מצבים רפואיים כמו: השתלות, ניתוחים בישראל ועוד..
אז כמובן, שהכיסויים אשר נכללים בביטוח בריאות פרטי תלויים בפוליסה ובחברת הביטוח כאשר המטרה היא להתאים את הפוליסה לצרכיו הפרטניים של המבוטח.
יחד עם זאת, בין הכיסויים העיקריים הנכללים בביטוח זה ניתן לציין את הניתוחים בישראל, את כיסוי לתרופות אשר אינן נכללות בסל הבריאות, השתלות וטיפולים מיוחדים בארץ ובחו"ל.
היתרונות של הביטוח?
ביטוח פרטי מאפשר לקבל מענה על צרכים רפואיים שונים, בצורה מהירה ועם מידה מינימאלית של בירוקרטיה (תלוי כמובן בחברת הביטוח ובמדיניות שלה). מעבר לכך ואולי חשוב מכול, ביטוח בריאות פרטי מאפשר למבוטחים חסכון של סכומי כסף גבוהים אשר יכולים להגיע גם לעשרות ומאות אלפי שקלים. ביטוח בריאות פרטי אף מאפשר במקרים רבים לבחור את הרופאים או המנתחים המטפלים – והבחירה יכולה להשפיע במידה מסוימת על טיב ועל איכות הטיפול אשר יתקבל.
זה אומנם נכון, שמערכת הבריאות בישראל נחשבת לטובה ואיכותית (זאת בהשוואה למערכות בריאות במדינות אחרות בעולם המערבי), אך יחד עם זאת, גם קיים עליה עומס גבוה במיוחד. העומס גורם ללא מעט מקרים של המתנות ארוכות לטיפולים כמו: השתלות, פגישות עם רופאים מקצועיים, קבלת חוות דעת או ניתוחים שאינם דחופים. ביטוח בריאות פרטי יכול להעניק מענה איכותי ומקיף למבוטחים ולאפשר להם ליהנות משקט נפשי.
איך לבחור ביטוח בריאות?
בכדי לבצע את הבחירה המיטבית באותו ביטוח בריאות פרטי, יש צורך לערוך היכרות מעמיקה עם כמה שיותר אפשרויות – כולל החידושים של השנים האחרונות בעולם הביטוחים.
בסופו של דבר, המטרה של כל מי שמתכנן לעשות ביטוח בריאות פרטי, תהיה ליהנות מכיסויים מקסימאליים וכמובן, לשלם בעבור הביטוחים את סכום הכסף המינימאלי האפשרי.
בכדי לעשות זאת, קיימת חשיבות גבוהה לנסות ולהימנע ממצב של ביטוח כפול – כלומר מצב בו יש למבוטח יותר מביטוח אחד אשר מכסה אירוע רפואי כזה או אחר. הסיבה לכך, טמונה בעובדה שבמקרים רבים יתאפשר להפעיל רק אחד מהביטוחים הרלוונטיים – כלומר, המבוטחים משלמים כפול, אך בפועל יכולים לקבל פיצוי רק מביטוח אחד.
לכן, לפני שעושים ביטוח בריאות פרטי, חשוב לערוך בדיקה יסודית ומקיפה לגבי הביטוחים הקיימים – ניתן להסתייע לצורך כך בנציג מטעם חברת הביטוח או להשתמש באתר "הר הביטוח" אשר יכול לספק את התמונה המלאה לגבי הביטוחים הקיימים.
אז כמה זה עולה?
העלות של ביטוח בריאות פרטי תלויה במגוון רחב של גורמים ובין היתר: גיל המבוטח, מצבו הרפואי וכמובן, הכיסויים אותם הוא בוחר לכלול בביטוח שלו – יש לקחת בחשבון, שטווח המחירים של ביטוח בריאות פרטי הינו רחב ולכן, חשוב לבחון לעומק את כל האפשרויות ובסופו של דבר לקבל החלטה מושכלת ונבונה לגבי הפוליסה.