גירסת הדפסה        
   
קבוצות דיון סקופים נושא #668229 מנהל    סגן המנהל    מפקח   עיתונאי מקוון    צל"ש  
אשכול מספר 668229        
שליטא
חבר מתאריך 9.2.17
13588 הודעות
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    17:50   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  

לראשונה בישראל: פיילוט לגילוי מוקדם של סרטן הריאות  

 

ערכתי לאחרונה בתאריך 24.11.20 בשעה 18:26 בברכה, שליטא
 

פרסום ראשון: מעשנים ותיקים יישלחו לבדיקה לגילוי מוקדם של המחלה • הפיילוט מתאפשר לאחר שכ-40 מיליון ש' התפנו בגלל העיכוב בהחלטת ועדת סל התרופות

מיטל יסעור בית-אור

לחץ כאן לצפיה דרך טוויטר

פרסום ראשון: משרד הבריאות יקיים תוכנית ניסיונית (פיילוט) בשיתוף קופות החולים לגילוי מוקדם של סרטן הריאות הקטלני. במסגרת התוכנית יישלחו מעשנים לבדיקה לגילוי מוקדם של סרטן הריאה. כך עודכנו הבוקר חברי ועדת סל התרופות שהתכנסו היום (ראשון) לדיון בשלב מתקדם לקראת הכרעה על התרופות החדשות לסל. זאת לאחר מאבק של כארבע שנים להכניס את הבדיקה לסל התרופות.

מימון תוכנית הפיילוט מתאפשר בשל העיכוב בהחלטת ועדת סל התרופות השנה. לאור העובדה שהתרופות החדשות ייכנסו לסל רק בחודש הבא "התפנה" סכום של כ-40 מיליון שקלים באופן חד פעמי. חלק מסכום זה יממן את הבדיקה החדשה. לצד תוכנית הפיילוט יוקם מרשם ארצי לאיסוף הנתונים ולבקרה עליהם, כך שבעוד כשנתיים–שלוש ישמשו הנתונים להכרעה האם לכלול את הבדיקה באופן קבוע בסל התרופות.

לפי התוכנית שגובשה על ידי פרופ' סיגל סדצקי, ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות, קופות החולים יאתרו מעשנים בהווה או בעבר בני 55 עד 74 שלהם 30 "שנות קופסה" (מעשנים קופסה ליום במשך 30 שנה או שתי קופסאות ליום במשך 15 שנה). מעשנים אלו יופנו לבצע בדיקת CT בקרינה נמוכה שהוכחה כמסייעת לגילוי מוקדם של סרטן הריאה. הפיילוט יתקיים תחילה באזורים מוגדרים
כמעט 2000 ישראלים מתים מדי שנה מסרטן הריאות ועל פי רוב, בכ-70 אחוז מהחולים המחלה מתגלה בשלב מאוחר. לפי מחקרים בדיקות גילוי מוקדם יכולות להפחית את התמותה מסרטן ריאות ב-40% בקרב נשים וב-26% בקרב גברים.
את המאבק להכנסת הבדיקה לסל התרופות מובילה כארבע שנים "העמותה הישראלית לסרטן הריאה".

מנכ״לית ומייסדת העמותה הישראלית לסרטן ריאה, ד״ר שני שילה: "אני מברכת על הכוונה של הועדה להרחבת סל הבריאות להכליל פיילוט לביצוע סקר לאבחון מוקדם לסרטן הריאה. העמותה נלחמה למעלה מארבע שנים על מנת להנגיש את הטכנולוגיה הזו לאזרחי ישראל שיש ביכולתה להציל אלפי חולים. מדובר בהחלטה היסטורית שללא ספק תפחית את שיעורי התמותה מהסרטן הקטלני ביותר. לצד זאת, אנו קוראים ומעודדים להפסיק לעשן ולפנות לתוכניות גמילה שקיימות כבר בסל הבריאות״.
פרופ׳ ניר פלד, יו״ר העמותה הישראלית לסרטן ריאה:״ישראל עשתה היום צעד משמעותי והיא מצטרפת למגמה העולמית הרואה תועלת בבדיקת סקר לאבחון מוקדם של סרטן הריאה. מחקרים בשנים האחרונות הוכיחו מעל לכל ספק שבדיקת סי טי נמוך עצמה מצילה חיים. אני מברך את משרד הבריאות על הצעד החשוב הזה״.
השנה ניסה יו"ר ועדת הסל פרופ' זאב רוטשטיין לבחון אפשרות לביצוע בדיקה חד פעמית של הבדיקה אך נתקלו בחוות דעת שליליות של המומחים. כעת כאמור נמצא פתרון יצירתי להכנסת הבדיקה.
פרו'פ דורית שחם, רדיולוגית, מנהלת יחידת סי טי ודימות בית החזה במרכז הרפואי הדסה בירושלים, ובעלת ניסיון של למעלה מ-20 שנה בביצוע, פיענוח ומחקר של בדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן הריאה בירכה על ההחלטה.
"אבחון מוקדם לאוכלוסייה שבסיכון תפחית משמעותית את התמותה מסרטן הריאה", אמרה פרופ' שחם. "במדינות רבות ברחבי העולם כבר החלו לפעול ולבצע בדיקת סי-טי נמוך עצמה, המאפשרת לזהות סרטן ריאה בשלביו הראשונים, בהם הסיכוי לריפוי גבוה. בנוסף, יש להמשיך ולפעול גם בתחומי המניעה והגמילה מעישון כדי לשנות את הסטטיסטיקה העגומה של המחלה. בישראל קיימים הידע והתשתיות הדרושים לקיום בדיקת סקר איכותית לסרטן הריאה, שתציל חיי אדם".


''הגיע זמן הגאולה והנה זה משיח בא'' (הרבי מה''מ שליט''א) יחי המלך לעולם!

              תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה         (ניהול: למבזק)        
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד


  האשכול     מחבר     תאריך כתיבה     מספר  
  שהחיינו . ישראל_בסכנה 24.11.20 18:35 1
  מה חדש בזה? פריווילגית 24.11.20 18:35 2
     זה לא בסל, משלמים על זה, אבל לא הרבה FAO 24.11.20 18:37 4
  פיילוט? עשיתי את זה באופן פרטי בתשלום לא גדול FAO 24.11.20 18:37 3
     קבעו לך לעוד שנה שוב? פריווילגית 24.11.20 18:52 5
         לא, זה וולנטרי שלי, לא היו ממצאים מיוחדים FAO 24.11.20 18:53 6
             מעולה. שימשיך כך 🙏🏻 פריווילגית 24.11.20 18:54 7
             רק בריאות והרבה ממנה ביריון 24.11.20 18:55 8
                 תודה. זה מבאס לעשן, סוג של הרגשת כשלון FAO 24.11.20 18:56 11
                     הכלי הכי חזק להפסקת עישון הוא אהבה . ישראל_בסכנה 24.11.20 20:35 17
                         אפשר לקלל למפרע? 😄 FAO 24.11.20 21:26 18
                             תקלל חופשי , ככה גם תוכל להסוות עצמך הכי טוב בין עדר המקללים פה (: ישראל_בסכנה 25.11.20 10:02 20
                                 אתה מבין זה נכתב בהומור (שחור) FAO 25.11.20 10:04 21
                                     בגלל זה הוספתי גם אני סמיילי בסוף ההודעה שלי , להבהיר שהבנתי . ישראל_בסכנה 25.11.20 10:55 22
             אם הפסקתי לעשן גם מומלץ.לעשות א. הבדיקה? נוסע2012 24.11.20 18:56 9
                 אני לא רופא ריאות או אונקולוג FAO 24.11.20 18:57 12
                     אני הפסקתי לעשן כבר שנה לא נוגע נוסע2012 24.11.20 18:59 13
     אמא שלי עושה כל שנה עם טופס 17 האחות 24.11.20 20:13 16
  מה ההבדל בין ct בעוצמה נמוכה לבין עוצמה גבוהה ? חד וחלק 24.11.20 18:56 10
     אין הבדל מבחינת הבדיקה, רק שכדי לפענח סיטי ריאות אפשר לעשות בדיקה בקרינה נמוכה FAO 24.11.20 19:00 14
     קצת מידע כללי : ישראל_בסכנה 24.11.20 20:04 15
         אבל צריך להסביר שגם CT בעוצמה נמוכה שקולה לעשרות צילומי חזה רגילים OutsideTheBox 25.11.20 11:12 23
     הסיכון מקרינה בבדיקת סי.טי. : דני מכפר סבא 24.11.20 21:43 19

   
   
ישראל_בסכנה
חבר מתאריך 7.4.19
4267 הודעות
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:35   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  1. שהחיינו .  
בתגובה להודעה מספר 0
 
  


נתניהו למאסר , אין פייקורונה , פשוט וקל !


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
פריווילגית לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 30.8.20
1418 הודעות, 18 מדרגים, 36 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:35   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  2. מה חדש בזה?  
בתגובה להודעה מספר 0
 
  
כל מעשן בגילאים האמורים יכול לבקש מהרופא בקופה סיטי ראות בקרינה נמוכה ויקבל ללא בעייה.



            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
FAO לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 14.8.18
5704 הודעות, 15 מדרגים, 22 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:37   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  4. זה לא בסל, משלמים על זה, אבל לא הרבה  
בתגובה להודעה מספר 2
 
  


🇦🇪🇮🇱🇧🇭🇴🇲


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
FAO לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 14.8.18
5704 הודעות, 15 מדרגים, 22 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:37   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  3. פיילוט? עשיתי את זה באופן פרטי בתשלום לא גדול  
בתגובה להודעה מספר 0
 
  


🇦🇪🇮🇱🇧🇭🇴🇲


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
פריווילגית לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 30.8.20
1418 הודעות, 18 מדרגים, 36 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:52   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  5. קבעו לך לעוד שנה שוב?  
בתגובה להודעה מספר 3
 
  



            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
FAO לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 14.8.18
5704 הודעות, 15 מדרגים, 22 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:53   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  6. לא, זה וולנטרי שלי, לא היו ממצאים מיוחדים  
בתגובה להודעה מספר 5
 
  


🇦🇪🇮🇱🇧🇭🇴🇲


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
פריווילגית לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 30.8.20
1418 הודעות, 18 מדרגים, 36 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:54   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  7. מעולה. שימשיך כך 🙏🏻  
בתגובה להודעה מספר 6
 
  



            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
ביריון לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 2.9.07
66914 הודעות, 309 מדרגים, 515 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:55   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  8. רק בריאות והרבה ממנה  
בתגובה להודעה מספר 6
 
  



            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
FAO לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 14.8.18
5704 הודעות, 15 מדרגים, 22 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:56   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  11. תודה. זה מבאס לעשן, סוג של הרגשת כשלון  
בתגובה להודעה מספר 8
 
  
ניסיתי גמילות כמה פעמים בכל מיני שיטות ולא הצליח.
אז לפחות לעשות את הבדיקה הזו, כי לרוב סרטן ריאות מגלים בשלב 4 ואז כבר מאוחר.


🇦🇪🇮🇱🇧🇭🇴🇲


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
ישראל_בסכנה
חבר מתאריך 7.4.19
4267 הודעות
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    20:35   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  17. הכלי הכי חזק להפסקת עישון הוא אהבה .  
בתגובה להודעה מספר 11
 
  
דבר עם בני המשפחה שלך , תסביר לחם שהם צריכים לחבק אותך
ולהרעיף עליך תשבחות ואהבה בכמות שתיראה גם להם מופרזת .
אין כלי חזק יותר שיוציא אותך מתהום השנאה העצמית שמתבטאית בעישון .

אני רציני לגמרי , תשכח מכל תשובה אדיוטית שעולה לך בראש ,
תסביר זאת למשפחתך , תנסו זאת חצי שנה , ואז תחזור לספר לנו .
מה יש לך להפסיד ?
לקלל אותי שאני אדיוט תוכל גם בעוד שנה


נתניהו למאסר , אין פייקורונה , פשוט וקל !


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
FAO לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 14.8.18
5704 הודעות, 15 מדרגים, 22 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    21:26   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  18. אפשר לקלל למפרע? 😄  
בתגובה להודעה מספר 17
 
  


🇦🇪🇮🇱🇧🇭🇴🇲


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
ישראל_בסכנה
חבר מתאריך 7.4.19
4267 הודעות
יום רביעי ט' בכסלו תשפ''א    10:02   25.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  20. תקלל חופשי , ככה גם תוכל להסוות עצמך הכי טוב בין עדר המקללים פה (:  
בתגובה להודעה מספר 18
 
  


נתניהו למאסר , אין פייקורונה , פשוט וקל !


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
FAO לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 14.8.18
5704 הודעות, 15 מדרגים, 22 נקודות.  ראה משוב
יום רביעי ט' בכסלו תשפ''א    10:04   25.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  21. אתה מבין זה נכתב בהומור (שחור)  
בתגובה להודעה מספר 20
 
  


🇦🇪🇮🇱🇧🇭🇴🇲


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
ישראל_בסכנה
חבר מתאריך 7.4.19
4267 הודעות
יום רביעי ט' בכסלו תשפ''א    10:55   25.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  22. בגלל זה הוספתי גם אני סמיילי בסוף ההודעה שלי , להבהיר שהבנתי .  
בתגובה להודעה מספר 21
 
  
עכשיו , לך למשפחה ותדאג שבעוד חצי שנה לא תגיד שאתה עדיין מעשן .


נתניהו למאסר , אין פייקורונה , פשוט וקל !


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
נוסע2012 לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 2.4.12
1777 הודעות, 19 מדרגים, 37 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:56   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  9. אם הפסקתי לעשן גם מומלץ.לעשות א. הבדיקה?  
בתגובה להודעה מספר 6
 
  



            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
FAO לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 14.8.18
5704 הודעות, 15 מדרגים, 22 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:57   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  12. אני לא רופא ריאות או אונקולוג  
בתגובה להודעה מספר 9
 
  
הדבר הכי נורא שיקרה לך: מנת קרינה נמוכה.


🇦🇪🇮🇱🇧🇭🇴🇲


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
נוסע2012 לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 2.4.12
1777 הודעות, 19 מדרגים, 37 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:59   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  13. אני הפסקתי לעשן כבר שנה לא נוגע  
בתגובה להודעה מספר 12
 
  
וזו המתנה הכי גדולה שיכולתי לתת לעצמי.



            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
האחות לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 28.1.15
10400 הודעות, 218 מדרגים, 427 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    20:13   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  16. אמא שלי עושה כל שנה עם טופס 17  
בתגובה להודעה מספר 3
 
  


אם יש ספק, אין ספק.....


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חד וחלק לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 30.1.15
16738 הודעות, 202 מדרגים, 361 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    18:56   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  10. מה ההבדל בין ct בעוצמה נמוכה לבין עוצמה גבוהה ?  
בתגובה להודעה מספר 0
 
  
מבחינת הגילוי



            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
FAO לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 14.8.18
5704 הודעות, 15 מדרגים, 22 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    19:00   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  14. אין הבדל מבחינת הבדיקה, רק שכדי לפענח סיטי ריאות אפשר לעשות בדיקה בקרינה נמוכה  
בתגובה להודעה מספר 10
 
  


🇦🇪🇮🇱🇧🇭🇴🇲


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
ישראל_בסכנה
חבר מתאריך 7.4.19
4267 הודעות
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    20:04   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  15. קצת מידע כללי :  
בתגובה להודעה מספר 10
 
  
1- CT בעוצמה נמוכה משתמש בערך בחמישית מהקרינה של העוצמה הגבוהה ,
שזה (העוצמה הנמוכה) כמות דומה ל-15 צילומי רנטגן .
2- בהשוואה שאני ראיתי השוו בין CT עוצמה נמוכה לבין צילום רנטגן
שביצעו בו זמנית על 1000 נסיינים (מעשנים בהווה או בעבר) :
הרנטגן גילה 7 גידולים מתוכם 4 בשלב ראשוני ,
בדיקת CT גילתה 27 גידולים מתוכם 23 בשלב ראשוני .
3- כמה שאני מבין , CT בעוצמה נמוכה נחשב כלי "חזק" מדי
לגילוי סרטן ריאות ולכן יתן תוצאות חיוביות כוזבות ,
וזו הסיבה שברוב ארצות העולם לא משתמשים בו למטרות סקר .
בישראל מקובל שאם מגלים גידול קטן אז מתעלמים ממנו עד לבדיקה
הבאה אחרי מספר חודשים שאז ניתן ללמוד אם הגידול "התפתח" ויש
לטפל בו , או אם זו סתם התראת שוא של המכונה .


נתניהו למאסר , אין פייקורונה , פשוט וקל !


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
OutsideTheBox לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 24.3.19
17416 הודעות, 118 מדרגים, 217 נקודות.  ראה משוב
יום רביעי ט' בכסלו תשפ''א    11:12   25.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  23. אבל צריך להסביר שגם CT בעוצמה נמוכה שקולה לעשרות צילומי חזה רגילים  
בתגובה להודעה מספר 15
 
  
אז השאלה היא האם עדיף צילום חזה 4 פעמים בשנה או CT בעוצמה נמוכה פעם בשנה?

אפילו בהנחה שכל צילום חזה מתבצע פעמיים, מקדימה ומהצד.



            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
דני מכפר סבא לחץ כאן להצגת דירוג המשתמש
חבר מתאריך 22.8.11
24972 הודעות, 96 מדרגים, 144 נקודות.  ראה משוב
יום שלישי ח' בכסלו תשפ''א    21:43   24.11.20   
כרטיס אישי עבור לצ'אט  
  19. הסיכון מקרינה בבדיקת סי.טי. :  
בתגובה להודעה מספר 10
 
  

התחלת הענין במחקרים על אותו חלק מניצולי הירושימה שנחשפו למנות קרינה דומות לאלו שניתנות בסי. טי. במכשירים מודרנים , כ 3 מיליסווט עד 10 מיליסוואט בבדיקה תלוי בכמה פרוטוקולים מבוצעים באותה בדיקה.
הביקורת היתה שהם נחשפו גם לקרינת גמא ולקרינה במכה אחת בתוך שניה וזה לא אותו הדבר.
בכל אופן במחקרים שנמשכו עשרות שנים נמצא שאם יש עליה בתחלואה בגלל החשיפה לקרינה בפיצוץ הגרעיני זה עליה קטנה שקשה למדוד אותה בהיקף האוכלוסיה במחקר.
בסוף יצא מסמך שקבע שיש מובהקות סטטיסטית מסוימת ואחד מכל 2,300 אנשים שנחשף ל 10 מיליסאווט קרינה יחלה בסרטן בגלל הקרינה. ומכאן החלה הבהלה שסי .טי מסרטן.


בנתיים בהשוואה לשנות ה 80 כמות הקרינה בבדיקה ירדה לשליש.
מצד שני יש חוקרים שטוענים שענין הקשר בין סרטן לחשיפה לקרינה אינו ליניארי ,כלומר לא כל כמות קרינה מסרטנת אלא שיש סף מסוים שממנו הקרינה מסרטנת, החל מכמות מינימלית ועולה ביחס ישר לכמות הקרינה , ולא כל כמות מסרטנת באופן יחסי, שיש סף שמתחתיו הקרינה בכלל לא מסרטנת ,אין שום סכנה, סף שהם שמים אותו על בין 100 מיליסווט ל 200 מיליסווט.

לשם השוואה, 3,000 מיליסווט יהרוג כמעט כל מי שיחשף לכמות הזאת בתוך 30 יום. זה מה שקרה ב 1996 עם הגיבורים שנגשו לכור בצרנוביל לכבות אותו ולכסות אותו בכיפת בטון. כמעט כולם מתו תוך זמן קצר.

הויכוח מאד התלהט בעקבות מאמר ב 2008 בניו אינגלנד ג'ורנל אוף מדיסין
(Computed Tomography and Radiation Exposure

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc073513


)

בו חוקרים אישרו את המידע שנובע מהמחקר על ניצולי הירושימה והאשימו שיש בעיה כלל עולמית שלפיה רופאים נוטים לאשר בקלות רבה מידי סי.טי. בלי לשקול נכון ולעומק את שאלת הסיכוי מול הסיכון, התועלת מול הסיכון, לא נזהרים.
התופעה בולטת במיוחד בחדר מיון שם עובדים תחת לחץ זמן ולשלוח לסי. טי. זה פיתרון קל. העובדה שפרק הזמן שעובר מהרגע בו הקרינה פוצעת את הד.נ.א. ומנגנון התיקון הטבעי נכשל בתיקון ומתפתחת המוטציה ועד שבגלל זה מתפתח סרטן עוברים מינימום 5 שנים והרבה פעמים עד 20 שנה ולא באמת ניתן לקשור קשר סיבתי במקרה ספיציפי בין הסי. ט.י לסרטן אחרי 10 שנה במקרה ספיציפי ,אפילו אם הוכחה מובהקות סטטיסטית באוכלוסיה הכללית מקלה מאד מבחינה פסיכולוגית לאשר סיטי.


עוד ציינו שכיוון שסטטיסטית יש לאדם סיכון לכל תוחלת החיים של 25% לחלות בסרטן
ואילו כל סיטי עם 3 פרוטוקולים שבו מנת הקרינה 10 מיליסווט מגדילה את הסיכון רק ל 26% ,תוספת של אחוז אחד, גם מקלה על רופאים לאשר סי .טי.
כמו כן הציבור נחלק לשניים, אלו שמפחדים מהקרינה ומהססים לעשות סי. טי. שלא יקבלו את זה בקלות ואלו שרואים בזה בדיקת הפלא ולוחצים על הרופאים לעשות סי. טי. כדי לפתור את החרדות שלהם, מה קורה בתוך גופם, והרופאים נכנעים ללחץ גם כשהצורך הרפואי מפוקפק.


כשאדם ממילא חולה בסרטן סופני ,עם גרורות ותוחלת חייו 2-5 שנים, אין מה להפסיד מלעשות סי. טי. כל שלושה חודשים לבחון אם ההקרנות, הכימו וביו עוזרים והגידולים נסוגים חלקית. בחינת יעילות טיפול שעוזרת לבדוק מהי היעילות המיטבית. אם כי אפילו במקרים האלו היו שאמרו שזה יותר פעולה מחקרית במסווה של טיפול.

הבעיה העיקרית היא למשל, כשאדם בן 30 סובל מפריצת דיסק כרונית שנמשכת שנים ומידי פעם הכאבים גדלים ויוצא שהוא עושה 2-4 .סי. טי. על רקע אורתופדי. על זה חוששים שזה סיכון חייו לשווא, בגלל היד הקלה על ההדק האישור. וזה לא מצב מסכן חיים.

המאמר גרר ויכוח לוהט ובוער בעולם הרפואה.

בתגובות שהתפרסמו למאמר הזה בחודשים ובשנים אחריו טענו שהאקסטרפולציות שעשו מנפגעי הירושימה לא מדויקות ממגוון סיבות, כולל אוכלוסית מחקר קטנה מידי והצביעו על האינפלציה האדירה בבדיקות סי. טי., בארה"ב ב 1990 נעשו 3 מליון בדיקות וב 2002 ,כבר נעשו 70 מליון בדיקות בשנה ( הרבה פחות אנשים כי לא מעטים עשו יותר מבדיקה אחת בשנה) ואמרו שהגיע הזמן לנטוש את מחקר הירושימה כבסיס לתחום ולעשות מחקרים מעמיקים, גדולים, ארוכי טווח על אנשים שעשו סי. טי. מאז1990.

כמה מחקרים כאלו מתבצעים כיום אבל זה יקח לא מעט שנים עד שתתקבל תמונה ברורה. פשוט כי הסרטן מתפתח ,אם בכלל, הרבה שנים אחרי הסי. טי. והיחס בין ההסתברות לחלות בסרטן בלי קשר, כ 25% לסיכון המוגבר שהוא מוגבר ב1%- 0.5% בערך לכל בדיקה עושה את חילוץ נתון מובהק סטטיסטית ומוכח מכל הנתונים למלאכה מאד קשה .זה לא מדע מדויק.

מציינים כי יש יתרון בגילוי מוקדם ,שגם אם ריפוי מלא אינו אפשרי, בגלל מגוון רב של תרופות ביולוגיות, אימונופתרפיות וכד' שהופיעו בשנים האחרונות ,הגילוי המוקדם לא יעלים את המחלה אבל יבלום אותה לכמה שנים דבר שלא היה בעבר ומכאן הדילמה.


ברור שקל יותר להחליט לעשות סי. טי. לבן 70 מאשר לבן 20. הסרטן מתפתח באיטיות.


לגבי קטינים אין בכלל את הויכוח הזה. יש הסכמה מלאה על הסכנה, סי. טי. לילד קטן מגדיל את הסיכון לסרטן בכללי ובמיוחד ללוקמיה במובהקות סטטיסטית שלא ניתן לערער עליה.


נקודה נוספת שעולה היא שברוב המקומות בעולם קרינת הרקע הטבעית היא 3 מיליסווט ואילו בדנבר קולורדו היא 10 מיליסווט גם בגלל הגובה של העיר, בהרי הרוקיז, וגם בגלל תופעה גאולוגית, סוג המסלע שגורם לפליטה מוגברת של גז ראדון שהוא מקרין ולמרות שכל תושב בקולורדו סופג כ 10 מיליסווט לא הצליחו לאפייין תחלואה עודפת בעיר במובהקות .כמו כן צוותי אויר שטסים הרבה, נחשפים לקרינה הרבה יותר מאנשים על הקרקע ובכל זאת אין נתוני תחלואה עודפת.


סיכום:

במצב שבו כנראה שכל סי. טי. גורם למקרה אחד של סרטן על כל 2,300 בדיקות, יש לשקול סיכון מול תועלת בכל חולה בכל בדיקה, זה לא מדע מדויק. התשובות מה כדאי ומה לא הן לפעמים מאד קשות ולעולם לא נדע.

risk of radiation:
Lastly, concerns over the increased use of modern resource-intensive imaging techniques, are coupled with concerns as to the long-term adverse effects of repeated and cumulative radiation exposure.6,7 Each of these factors impacts the management of renal masses and was considered in the deliberation of this panel, thereby making this a most timely document.


Despite the advantages of CT and MRI, the potential adverse effects and cost should also be kept in mind. Recent attention has been paid to the cumulative radiation exposure of the population attributable to the widespread and increasing use of CT scanning. Indeed, the use of CT has markedly increased in recent decades. It is estimated that more than 62 million CT scans are currently obtained each year in the United States, as compared with about 3 million in 1980.6Much of the data confirming the carcinogenic potential of the relatively low dose (<100 mSv) radiation used for diagnostic imaging is extrapolated from analysis of mortality data of Japanese atomic bomb survivors exposed to intermediate (>100 mSv) radiation doses. An underlying assumption for these extrapolations is that the long term biological damage caused by ionizing radiation (essentially the cancer risk) is directly proportional to the dose regardless of how small the exposure (linear no-threshold (LNT) model).17 The LNT model is not accepted by all organizations involved in establishing national and international recommendations on radiation protection. Nevertheless, there is some indirect evidence linking exposure to low-level ionizing radiation at doses used in CT to subsequent development of cancer. The National Academy of Sciences' National Research Council comprehensive review of biological and epidemiological data related to health risks from exposure to ionizing radiation was published in 2006 as the Biological Effects of Ionizing Radiation (BEIR) VII Phase 2 report. Epidemiologic data in the report includes a study of populations who had received low doses of radiation, including populations who received exposures from diagnostic radiation. Doses received by individuals in whom an increased risk of cancer was documented were similar to doses associated with commonly used CT studies.18 Cancer risk decreases with lower dose, older age and male sex.19 The recent attention to radiation dose in CT scanning has had the beneficial effect of stimulating development of new scanner technologies and protocols that limit radiation dose without compromising diagnostic image quality. Initiatives to better educate patients, referring physicians, radiologic technologists and radiology residents on radiation safety and patient dose have begun.19-21 Although the true risk of cancer development from exposure to diagnostic radiation for a given individual from CT is not known, it is prudent to limit use of CT to those clinical indications in which the benefit is felt to outweigh the risk. In addition, risks related to administration of iodinated intravenous (IV) contrast for CT, including contrast hypersensitivity and contrast-induced renal failure, should also be kept in mind when considering the use of CT in the workup and follow-up of renal cancer. In designing follow-up imaging protocols for renal cancer, the Panel has kept these risks in mind.


------ ---------

Measurement
One way to measure radiation is to measure the dose of radiation received, i.e. the effect it has on human tissue, which is measured in sieverts, abbreviated as Sv.
As 1 sievert represents a very large dose the following smaller units are commonly used;
Millisieverts, one thousandth of a sievert and abbreviated as mSv (1000mSv = 1Sv)
Or
Microsieverts, one millionth of a sievert and abbreviated as uSv (1,000,000uSv = 1Sv)
Dosimeters generally measure in microsieverts.
An older unit for dose is the rem (Roentgen Equivalent in Man), or the smaller millirem (abbreviated “mrem”) still often used in the United States. One sievert is equal to 100rem.
Roentgen’s are another measure, 1 Roentgen (R) equals 0.877 rem or 0.00877 Sieverts.

The U.S. Nuclear Regulatory Commission (NRC) requires that its licensees limit human-made radiation exposure for individual members of the public to 1mSv per year, and limit occupational radiation exposure to adults working with radioactive material to 50mSv per year (3-25 uSv/hr).

Event Radiation reading, millisievert (mSv)
Single dose, fatal within weeks 10,000.00
Typical dosage recorded in those Chernobyl workers who died within a month 6,000.00
Single does which would kill half of those exposed to it within a month 5,000.00
Single dosage which would cause radiation sickness, including nausea, lower white blood cell count. Not fatal. 1,000.00
Accumulated dosage estimated to cause a fatal cancer many years later in 5% of people 1,000.00
Max radiation levels recorded at Fukushima plant 15 March 2011, per hour 400.00
Exposure of Chernobyl residents who were relocated after the blast in 1986 <100.00
Recommended limit for radiation workers every five years 100.00
Lowest annual dose at which any increase in cancer is clearly evident 100.00
CT scan: heart 16.00
CT scan: abdomen & pelvis 15.00
Dose in full-body CT scan 10.00
Airline crew flying New York to Tokyo polar route, annual exposure 9.00
Natural radiation we’re all exposed to, per year 2.00
CT scan: head 2.00
Spine x-ray 1.50
Radiation per hour detected at Fukushimia site, 12 March 2011 1.02
Mammogram breast x-ray 0.40
Chest x-ray 0.10
The Guardian (Sources: WNA, Reuters, radiologyinfo.org)

http://www.chernobylgallery.com/chernobyl-disaster/radiation-levels/

---------- ------

A normal radiation background is less than 0.3 microsievert (uSv) per hour
which amount to 3 milisevat per year.
What background radiation in Chernobyl now?
is 2.5
(microsievert (uSv
Radiation near Volkhov bunker in the Chernobyl exclusion zone, 6 km. from ChNPP
( Chernobyl Nuclear Power Plant - Wikipedia)
Exceeding the normal level of radiation 8 times

Сhernobyl radiation effects, radiation and cancer:

The main consequence of Chernobyl is the growth of oncological diseases. According to the director of the Institute of Endocrinology Academician Nikolai Tronko, already in 1990, four years after accident, scientists registered an increase in the incidence of thyroid cancer. “Our results showed that although Chernobyl radioactive iodine disintegrated two months after accident, but number of people who underwent surgery for thyroid cancer continued to grow,” Tronko said. In 2009-2010, it reached 600 cases per year, which is ten times higher than the daughterly indicators. And 60% of the cases are in Chernigov, Kiev, Zhytomyr, Rivne and Cherkasy regions.


http://chernobylplace.com/chernobyl-radiation-level/

-------------
The casualties included firefighters who attended the initial fires on the roof of the turbine building. All these were put out in a few hours, but radiation doses on the first day were estimated to range up to 20,000 millisieverts (mSv), causing 28 deaths – six of which were firemen – by the end of July 1986.The next task was cleaning up the radioactivity at the site so that the remaining three reactors could be restarted, and the damaged reactor shielded more permanently. About 200,000 people ('liquidators') from all over the Soviet Union were involved in the recovery and clean-up during 1986 and 1987. They received high doses of radiation, averaging around 100 millisieverts. Some 20,000 of them received about 250 mSv and a few received 500 mSv. Later, the number of liquidators swelled to over 600,000 but most of these received only low radiation doses. The highest doses were received by about 1000 emergency workers and on-site personnel during the first day of the accident.

http://www.world-nuclear.org/information-library/safety-and-security/safety-of-plants/chernobyl-accident.aspx#ECSArticleLink2

----- ---------
מקורות:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc073513

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra072149?query=recirc_curatedRelated_article

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4635397/

https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.12.9720


https://www.fda.gov/radiation-emittingproducts/radiationemittingproductsandprocedures/medicalimaging/medicalx-rays/ucm115329.htm

https://www.imagewisely.org/-/media/ImageWisely-Files/What-we-are-reading/RadTech-Fact-v-Fiction-DeMaio-1-22-17.pdf


https://www.bmj.com/content/346/bmj.f3102


https://www.scientificamerican.com/article/how-much-ct-scans-increase-risk-cancer/


http://isis-online.org/risk/tab7

https://en.wikipedia.org/wiki/Background_radiation#Background_dose_rate_examples


https://en.wikipedia.org/wiki/Background_radiation#Areas_with_high_natural_background_radiation


http://akorn.com/documents/pentatate/about_radiation/02_Fact_Sheet_on_Biological_Effects_of_Radiation_NRC.pdf


http://www.xrayrisk.com/calculator/calculator-normal-studies.php


---------- -----


https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray


https://www.news-medical.net/news/20130531/Mayo-Clinic-experts-provide-some-insight-about-radiation-dose-from-CT-imaging.aspx


https://news.illinois.edu/view/6367/198647


https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/radiation-exposure/x-rays-gamma-rays/natural-background-radiation.html


http://www.cpr.org/news/story/colorado-radiation-levels-are-high-and-thats-normal


https://www.washingtonpost.com/national/health-science/how-much-to-worry-about-the-radiation-from-ct-scans/2016/01/04/8dfb80cc-8a30-11e5-be39-0034bb576eee_story.html?utm_term=.89a4f8a6106f


------- ------

הסיכון מטיפולי הקרנות, רדיותרפיה.

Random converter


<—> millisievert = 1000 millisievert

https://www.translatorscafe.com/unit-converter/en/radiation-absorbed-dose/7-25/


-- ---

Medical uses

Radiation therapy for a patient with a diffuse intrinsic pontine glioma, with radiation dose color-coded.
Different cancers respond to radiation therapy in different ways.

The response of a cancer to radiation is described by its radiosensitivity. Highly radiosensitive cancer cells are rapidly killed by modest doses of radiation. These include leukemias, most lymphomas and germ cell tumors. The majority of epithelial cancers are only moderately radiosensitive, and require a significantly higher dose of radiation (60-70 Gy) to achieve a radical cure. Some types of cancer are notably radioresistant, that is, much higher doses are required to produce a radical cure than may be safe in clinical practice. Renal cell cancer and melanoma are generally considered to be radioresistant but radiation therapy is still a palliative option for many patients with metastatic melanoma. Combining radiation therapy with immunotherapy is an active area of investigation and has shown some promise for melanoma and other cancers.


https://en.wikipedia.org/wiki/Radiation_therapy#Late_side_effects

---- ------

גריי, (מסומן על ידי Gy), היא יחידה במערכת היחידות הבינלאומית עבור מנת הספיגה של קרינה. גריי אחד מוגדר כשווה לספיגה של ג'אול אחד של אנרגיית קרינה על ידי ק"ג אחד של חומר.

גריי אחד שווה גם ל־100 רד (rad), יחידה ישנה יותר.


https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%92%D7%A8%D7%99%D7%99

------ -----

Cancer
Radiation is a potential cause of cancer, and secondary malignancies are seen in a very small minority of patients – usually less than 1/1000. It usually occurs 20 – 30 years following treatment, although some haematological malignancies may develop within 5 – 10 years. In the vast majority of cases, this risk is greatly outweighed by the reduction in risk conferred by treating the primary cancer. The cancer occurs within the treated area of the patient.

https://en.wikipedia.org/wiki/Radiation_therapy#Late_side_effects


----- ------

Medical
In industrialized countries, Medical imaging contributes almost as much radiation dose to the public as natural background radiation. Collective dose to Americans from medical imaging grew by a factor of six from 1990 to 2006, mostly due to growing use of 3D scans that impart much more dose per procedure than traditional radiographs. CT scans alone, which account for half the medical imaging dose to the public, are estimated to be responsible for 0.4% of current cancers in the United States, and this may increase to as high as 1.5-2% with 2007 rates of CT usage; however, this estimate is disputed. Other nuclear medicine techniques involve the injection of radioactive pharmaceuticals directly into the bloodstream, and radiotherapy treatments deliberately deliver lethal doses (on a cellular level) to tumors and surrounding tissues.
It has been estimated that CT scans performed in the US in 2007 alone will result in 29,000 new cancer cases in future years. This estimate is criticized by the American College of Radiology (ACR), which maintains that the life expectancy of CT scanned patients is not that of the general population and that the model of calculating cancer is based on total-body radiation exposure and thus faulty.
https://en.wikipedia.org/wiki/Radiation-induced_cancer#Medical

-------- -------


ose
The amount of radiation used in photon radiation therapy is measured in grays (Gy), and varies depending on the type and stage of cancer being treated. For curative cases, the typical dose for a solid epithelial tumor ranges from 60 to 80 Gy, while lymphomas are treated with 20 to 40 Gy.
Preventive (adjuvant) doses are typically around 45–60 Gy in 1.8–2 Gy fractions (for breast, head, and neck cancers.) Many other factors are considered by radiation oncologists when selecting a dose, including whether the patient is receiving chemotherapy, patient comorbidities, whether radiation therapy is being administered before or after surgery, and the degree of success of surgery.
Delivery parameters of a prescribed dose are determined during treatment planning (part of dosimetry). Treatment planning is generally performed on dedicated computers using specialized treatment planning software. Depending on the radiation delivery method, several angles or sources may be used to sum to the total necessary dose. The planner will try to design a plan that delivers a uniform prescription dose to the tumor and minimizes dose to surrounding healthy tissues.
In radiation therapy, three-dimensional dose distributions may be evaluated using the dosimetry technique known as gel dosimetry.

https://en.wikipedia.org/wiki/Radiation_therapy

----- -------


Does radiation therapy cause cancer?
It has long been known that radiation therapy can slightly raise the risk of getting another cancer. It’s one of the possible side effects of treatment that doctors have to think about when they weigh the benefits and risks of each treatment. For the most part, the risk of a second cancer from these treatments is small and is outweighed by the benefit of treating the cancer, but the risk is not zero. This is one of the many reasons each case is different and each person must be part of deciding which kind of treatment is right for them.

If your cancer care team recommends radiation treatment, it’s because they believe that the benefits you’ll get from it will outweigh the possible side effects. Still, this is your decision to make. Knowing as much as you can about the possible benefits and risks can help you be sure that radiation therapy is best for you.

https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/basics.html

------ --------


----- -----------



הסיבות לשמאלנות: https://themetrix2222.blogspot.com/2018/07/blog-post.html


            תגובה עם ציטוט   | תגובה מהירה                                     (ניהול: מחק תגובה)
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד

  

תגובה מהירה  למכתב מספר: 
 
      

__________________________________________________________________________
למנהלים:  נעל | נעל אשכול עם סיבה | מחק | העבר לפורום אחר | מזג לאשכול אחר | מחק תגובות | גיבוי אשכול | עגן אשכול
   
   


© כל הזכויות שמורות ל-רוטר.נט בע"מ rotter.net
חדשות