רופאים בכירים: ''לחסן מייד בני 60 ומעלה במנה שלישית''  

בעקבות התפרצות מואצת של גל התחלואה הרביעי והנתונים המדאיגים על ירידה ביעילות החיסונים נגד הווריאנט דלתא, קוראים רופאים ומנהלים בכירים למשרד הבריאות להעניק מייד חיסון שלישי לכל האוכלוסייה מעל גיל 60.

נוסף על כך, הם קוראים לתת חיסון שלישי לכל החולים שמערכת החיסון שלהם פגועה וחלשה בגלל מחלתם או בגלל הטיפול התרופתי שהם מקבלים. חלקם גם מציעים לחסן בדחיפות במנה שלישית את כל הצוותים הרפואיים, כולל רופאים ואחיות.

לדברי אותם רופאים ומנהלים בכירים, יש לבצע את המהלך מבלי לחכות לאישור רשמי מרשות התרופות והמזון האמריקנית (ה־FDA), ועוד לפני שיתחילו זאת במדינות נוספות. לטענתם, הנתונים מהעולם, שהוצגו גם למשרד הבריאות, בדבר מאות חולים שקיבלו מנה שלישית של החיסון (בעיקר חולים במחלות עם דיכוי של מערכת החיסון) - הראו שאין לכך תופעות לוואי אחרות או חמורות מהמנה הראשונה והשנייה.

אחד הרופאים הבולטים והמשפיעים מבין הקוראים להעניק חיסון שלישי הוא פרופ' אלי שפרכר, סמנכ"ל מחקר פיתוח וחדשנות בבית החולים איכילוב בתל אביב. שפרכר, מתוקף תפקידו, אחראי לכל המחקרים בבית החולים, ומכהן גם כמנהל מערך העור באיכילוב. בעבר כיהן כסמנכ"ל בטיחות המטופל בבית החולים, והוא נחשב לאחד הרופאים הבולטים בישראל באיסוף ובניתוח המידע על הקורונה. תחזיותיו נחשבו למדויקות מאוד ואמינות גם בעיני יו"ר האופוזיציה נתניהו, בעת שניהל כרה"מ את המשבר.

נוסף אליו מופיעים ברשימה גם פרופ' חגי ציון, יו"ר ההסתדרות הרפואית, פרופ' יהודה שינפלד, נשיא אוניברסיטת אריאל ומבכירי הרופאים הפנימאים בארץ, פרופ' מסעד ברהום, מנהל בית החולים הממשלתי לגליל בנהריה וד"ר יעל זיו, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות בבית חולים זה.

פרופ' גילי רגב יוחאי, מנהלת היחידה למניעת ובקרת זיהומים בבית החולים שיבא, קוראת גם היא להתחיל עכשיו במתן חיסון המנה השלישית לבני 70 ומעלה, אבל תחילה רק במסגרת מחקר ראשון מסוגו שיתחיל בקרוב בהובלת פרופ' גליה רהב, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות בשיבא.

"החיסון מגן מפני מוות"

הקריאה חסרת התקדים מצטרפת לפרסום של מיטל יסעור בית־אור ביום רביעי ב"ישראל היום", שלפיו רוב המומחים (22 מתוך 42) בצוות הטיפול במגיפות במשרד הבריאות, שהשתתפו בשבוע שעבר בדיון המיוחד על החיסון השלישי, תמכו במתן מנה שלישית לכל אוכלוסיית המבוגרים. 15 מחברי הצוות חשבו שניתן להתחיל בכך עוד לפני קבלת אישור ה־FDA.

"צריך לתת מנה שלישית עכשיו לכל מי שקיבל חיסון מעל גיל 60, לכל מי שנמצא במצב של דיכוי חיסוני ולכל הצוותים הרפואיים", קובע פרופ' שפרכר, "ההחלטה הזו היא ההבדל בין ניהול לבין מנהיגות, מאחר שכאשר שוקלים את הסיכון במתן מנה שלישית - גם אם ההוכחות הן עדיין נסיבתיות ולא חד־משמעיות כמו שאנחנו אוהבים במדע וברפואה - במצב הקיים ובנתונים שאנחנו מכירים מבחינת ניהול הסיכונים זו ההחלטה ההגיונית והנכונה ביותר, ונראה שלא יהיו יותר תופעות לוואי במנה הראשונה והשנייה.

"במגיפת הקורונה למדנו שיעור בצניעות, אבל גם למדנו את החשיבות של גמישות ומהירות. אנחנו יודעים עכשיו שעם הזמן השפעת החיסונים לקורונה יורדת (בגלל רמת הנוגדנים או עומק הזיכרון התאי נגד הנגיף), אנחנו יודעים שמנה שלישית מעלה את רמת הנוגדים לקורונה והיא עושה זאת באופן בטוח, ולכן ברור שצריך לתת עכשיו מנה שלישית. קורונה היא ממש לא שפעת והיא שינתה את העולם, אבל זו לא אפוקליפסה. צריך גם משמעת עצמית וחברתית לעטיית מסיכה ולשמירת כללי הזהירות".

להיות "אור לגויים"
שפרכר אומר עוד כי "צריכים ללא לאות להמשיך ולשכנע את הציבור להתחסן. הנתונים המצטברים מראים, גם בישראל וגם למשל באנגליה, עד כמה החיסונים מגינים מפני מוות מהקורונה ועד כמה הם יעילים מפני מחלה קשה ותמותה, וזה מדבר בעד עצמו".

פרופ' ציון, יו"ר ההסתדרות הרפואית, אומר כי "חייבים לתת חיסון שלישי עכשיו לכל בני ה־60 ומעלה, וברור שהפתרון המלא למגיפה יהיה בזכות החיסונים. יש עוד חיסונים בשגרת תוכנית החיסונים שניתנים בשלוש מנות, ואנחנו לא צריכים לחכות לאישור של רשויות הבריאות בארה"ב.

"אם לא נעשה זאת יש סכנה קשה שנגיע בקרוב ל־10,000 מאומתים חדשים ביום. רפואה בזמן מגיפה לא יכולה לפעול לפי הכללים הרגילים, אלא צריכה לפעול לפי ההיגיון הרפואי שלפיו יש אוכלוסייה מבוגרת בסיכון וצריך לחזק אצלם את ההגנה מפני מחלה קשה ותמותה מקורונה. אנחנו נהיה 'אור לגויים' גם במהלך הזה ונוכל לספק מידע לכל העולם".

פרופ' ציון יקיים מחרתיים דיון מומחים מיוחד בהסתדרות הרפואית על החיסון השלישי לקורונה כאשר במסגרתו תציג פרופ' רגב את העמדה בעד מתן החיסון השלישי.

פרופ' ברהום: "צריך לחסן ממש מעכשיו במנה שלישית את כל בני 60 ומעלה, את כל המטופלים מדוכאי החיסון ואת כל הצוותים הרפואיים כולל כל מי שבא במגע עם מטופלים. יש ירידה ביכולת החיסונית לכל מי שקיבל את החיסון לפני חצי שנה ויותר, ויש שיעור שגם מדביק וגם נדבק. אנחנו יודעים שהחיסון עובד, ומנה שלישית תמתן את המחלה ואת ההדבקה אצל המבוגרים והצוותים הרפואיים, שלא יידבקו ולא ידביקו, וזה מאוד חשוב. זו תהיה עוד שכבה של הגנה נגד הקורונה".

ד"ר זיו אומרת כי "ברור שיש התלבטות, אבל כשאני מסתכלת על הנתונים, אז צריך עכשיו לחסן חיסון שלישי את כל המבוגרים מעל גיל 60. אנחנו רואים עכשיו שיותר מ־60% מהמאושפזים בגלל קורונה הם מחוסנים ורובם מעל גיל 65. אנחנו רואים עכשיו הדבקות והידבקויות יותר גבוהות ממה שהיה עד עכשיו. אנחנו רואים את זה גם בצוותים רפואיים שיש אנשי צוות מחוסנים שנדבקים וחולים, הגם באופן קל, וגילינו שהם יכולים להדביק חולים אחרים ואנשי צוות אחרים".