תושב לוד קשר את אמו בשלשלאות למיטה, כחלק ''מהליך גמילה'' מסמים  

בעולם הרפואה מאד מקובל לדבר היום על העברת טיפולים ארוכים מבתי החולים אל הסביבה המוכרת והביתית. יתכן מאד שכדאי לאפשר גם הליכים וטיפולים נפשיים בסביבה מוכרת ותומכת.

בהנחה שכאן מדובר במכורה להרואין - אז השלבים הראשונים בגמילה (שיכולים להמשך כחודש ולעיתים יותר , הם שלבים מייסרים ברמות שקשה לאנשים שלא מכירים את העולם הזה לדמיין - נרקומן שלא מקבל את הסם שלו (הירואין) נכנס תוך זמן קצר למה שנקרא בשפת רחוב "קריז" - ו"קריז" זה אולי העינוי הכי גדול שיכול לעבור בן אדם בעולם הזה - כי במצב של "קריז" כל מערכות הגוף של האדם מתחילות להשתולל פשוטו כמשמעו ולצאת מאיזון טוטלי - אין שליטה על האיברים - הידיים והרגליים נזרקים לכל כיוון בחוסר מנוחה נוראי - וכל זה מלווה בהקאות, שילשולים, רעידות קשות בכל הגוף, חום גבוה שמתחלף תדירות עם קור ומשתק, זיעה קרה שמקפיאה את האדם , הרגשה של זרמים בכל הגוף ובאופן כללי ההרגשה שעובר אדם הנמצא "בקריז" היא כל כך קשה - שמכורים יעדיפו להתאבד מאשר לחוות מצב שכזה (שיכול להימשך כאמור יותר מחודש רצוף) - וכל זה בקטע הפיזי

ובקטע הנפשי - העובר גמילה ונמצא "בקריז" - לא יכול להתרכז בשום דבר מלבד דיכאון משתק וברוטלי ומחשבה אחת בראש לסיים עם הסיוט המטורף הזה על ידי קניית מנה והזרקתה לגוף (ואדם מסוגל אפילו לרצוח מישהו אחר העיקר שיהיה לו כסף כדי לסיים את הסיוט והעינוי בו הוא נמצא) - הוא מרגיש אי נוחות מטורפת - הוא לא מצליח לישון במשך ימים ארוכים ובכללי וזה עינוי נפשי בצורתו הקשה ביותר ובכל פרמטר אפשרי

כדי להבין באפס מה - מה עובר על אדם שנמצא במצב של "קריז" (קריז - כאשר הוא לא קיבל את המנה שלו בזמן) - כל מערכות הגוף מתחילות להשתולל - ומכורים תמיד יגידו לך - תדמיין לעצמך את השפעת הכי חזקה שסבלת במשך חייך - ואז תכפיל את הסבל מהשפעת הזאת שסבלת בו * 100 ואז אולי תוכל להתקרב לקמצוץ של הבנה מה עובר על אדם שנמצא "בקריז"

ובגלל כל זה אחוזי ההצלחה בקרב אשים שנכנסים לגמילה הם נמוכים מאוד - כי שוב, זה בערך העינוי הכי קשה שיכול לעבור על בן אדם בעולם הזה, גם פיזי וגם נפשי וזה יכול להימשך לפעמיים חודש שלם ולפעמים אף יותר

ובמכוני גמילה מסודרים - יש צוות שלם שדואג לך - הכל נעשה בהדרגה - תוך כדי מתן כל מיני תקופות שיכולות לסייע להרגעת התסמינים הפיזיים והנפשיים הכל כך קשים - ויש ליווי פסיכולוגי צמוד 24/7 לעזור לך לעבור את התהליך המייסר כל כך הזה

אני ריאתי סרטון מרוסיה - ששם אכן קושרים את הנגמלים בידיים והרגליים למיטה מברזל - ונותנים להם לעבור את כל תופעות הגמילה הללו עד הסוף.. וזה נדבר כל כך אכזרי לעשות דבר שכזה - אין לך מושג אפילו איזה דבר אכזרי לעשות דבר שכזה - חוץ מרוסיה לא ראיתי "שיטות פרימיטיביות כאלו בשום מקום בעולם.

אז לשאלתך - בוודאי שלא כך מתנהלים מכוני גמילה נורמליים - מכור שנכנס למכון גמילה נעזר על ידי צוות גדול של פיסכולוגים, פסיכיאטרים, טיפול תרופתי להרגעת התסמינים הקשים מאוד של הגמילה, קבוצות תמיכה וכו' וכו'

ד"א: בשל העובדה שתופעות הגמילה מהירואין הם כל כך קשרת וטראומתיות לגוף - אז יש אנשים שמתים רק מכך - כי אין איבר אחד בודד בגוף של המכור שלא יוצא מכלל איזון - זה עינוי לכל דבר ועניין וברמות הכי קשות שרק יש

ד"א: יש הרבה סיפורים על ארגוני טרור או "חברים טובים אחרים" שבכוונה מסממים את השבוי שלהם עד למצב שהוא יתמכר ואז מעבירים אותו גמילה בסגנון של קשירה לעמוד ברזל או למיטה - וכאמור מדובר כאן בעינוי קשה ביותר על סף הברוטלית המקסימלית שרק ניתן להעלות על הדעת

אם מורידים בהרדגה מאוד איטית את המינון, האם עדיין סובלים אותו דבר? לדוגמא, 1% מינון כל שבוע (עניין של שנתיים עד גמילה לגמרי)

ובכל זאת, רק מתי מעט מתמכרים.

רוב האנשים שמתמכרים לאופיאטיים, הם אנשים שחוו טראומות בילדות, הזנחה וחוסר אהבה (בחוויה שלהם).

ולכן אופיאטיים ממכרים אותם, כי זה הכי קרוב שהם יכולים לחוש נאהבים (רצפטורים אופיאטיים).

שיטה נוספת - מזה כ 15 שנה יש תרופה אחת ויחידה שיכולה "לשבור" כל "קריז" והיא נקראת "סבוקסון" - וכיום משתמשים בה כמעט בכל מכון גמילה לפחות בתחילת התהליך

הכדור הזה גם הוא משתייך למשפחת "האופיאטים" (כמו ההרואין) אך יש בה מנגנון מאוד מאוד ייחודי - התרופה מורכבת מחומר שנקרא Buprenorphine Hydrochloride. החומר מסוגל לחסום את הקולטנים של האופיאטים במערכת העצבים המרכזית וכך להפחית את התלות בסם הממכר. ההיצמדות של הסבוטקסט לתאי הקולטן במוח הם נקראים "חצי אגוסטן" (ולא אגוסטן מלא כמו האופיאטים "הרגילים") - דבר שיש לו שני משמעויות עיקריות

א. מי שינסה לקחת אופייאט אחר בזמן שהוא תחת השפעת הסבוקסון (הירואין או משככי כאבים אופיאטים שונים) הוא יחווה מיד תסמיני גמילה.. (קריז)

ב. בגלל שהוא נחשב "לחצי אגוסטן" אז לא יעזור אם האדם ייקח ממנו כמות גדולה מהמינון שנקבע לו - כי זה לא יעזור לו וההשפעה תהיה אותה השפעה

הכדור הזה לא נותן הרגשת אופוריה חזקה כמו שאר האופיאטים הרגילים - אבל כן יש לו איזה השפעה קטנה מאוד של "אופוריה" וברמה מספקת שהאדם לא יהיה "חייב" לקחת עכשיו אופיאט אחר רגיל (כמו הירואין או משככי כאבים אופיאטים)

והיתרון הכי גדול שלו - שאין "קריז" שהוא לא יכול לשבור - כלומר זה ממש תרופת פלא לכל מי שמנסה להיגמל מהתמכרות לאופיאטים

הבעיה היחידה - שגם להיגמל ממנו זה בערך אותו סיוט של כמו להיגמל מהירואין והסתמינים הם די דומים - ובשל כך יש אנשים שנשארים לקחת את הכדור הזה לכל המשך חייהם - כך שבאיזה מקום זה להחליף התמכרות בהתמכרות - אבל היתרונות שלו עולים בהרבה על חסרונותיו - ובן אדם יכול לחזור לחיים נורמטיביים לחלוטין תחת הכדור הזה, גם אם הוא ייקח אותו להמשך כל ימי חייו

יש כמובן את "המתדון" שהיא תרופה וותיקה מאוד - אבל מאוד בעייתית - בעיקר בשל העובדה שמינון שהוא קצת לא מתאים, או מנת יתר שלו יכולה בקלות רבה לגרום למוות ולכן בניגוד לסבוקסון שאותו ניתן לקבל בבית לבד (כי שוב, קשה ביותר להשתמש בו "לרעה" ואפשר להגיד כמעט בלתי אפשרי) - את המתדון ניתן לקבל רק בתחנות חלוקה שיש בכל מיני מקומות בארץ

לגבי השיטה של גמילה תחת הרדמה - שמעתי על זה - אבל יש לה בעיה אחת מרכזית ומאוד גדולה - אומנם בתהליך הגמילה המהיר מאוד שנמשך כמה שעות בודדות, כביכול זה גומל אותו מתסמיני הגמילה הפיזיים - אך כשהוא מתעורר - אז נוצר באדם פער עצום בין מצבו לפני הכמה שעות שבהם הורדם לבין מצבו כעת כשהוא יתעורר - ואז יוצר בו חיסרון נפשי עצום (השתוקקות עזה..) למה שהיה בעבורו עד לפני כמה שעות בלבד - וכאן הרבה אנשים נופלים בחזרה לשימוש שוב פעם ומהר מאוד

וזה בניגוד לתהליך גמילה הדרגתי ומוסדר אשר משולב עם טיפול פסיכולוגי צמוד - כך שהמכור לומד בהדרגתיות להתנקות מהתלות הפיזית ואז הנפשית מהאופיאטים להם הוא התמכר, ולסגל בהדרגה אורח חיים אחר, והכול תוך כדי עבודת נפש גדולה, וזה לא נעשה "בבת אחת" כמו בשיטת ההרדמה (שהיא שיטה די חדשה ויקרה מאוד כי היא לא מסובסדת בשום צורה מצד המדינה - ודרך אגב המדינה מתנגדת לטיפול הזה בדיוק מהסיבה שהזכרתי - לדבריהם לפי מחקרים שהם עשו - אחוז החוזרים לסמים לאחר הטיפול בהרדמה הזה הוא גבוה לאין שיעור מאחוז החוזרים לסם בתהליך הדרגתי ומסודר)