קורונה וירוס: מידע שימושי. מעודכן.  

ההתחלה
יש חוקרים המעריכים על סמך ניתוח גנטי של 27 החולים המזוהים הראשונים, שכבר ב-1 לאקוטובר 2019 הסתובב אדם שהיה נגוע בוירוס. והוא הנשא הראשון. והוא הדביק את כל הבאים. הרישום הרשמי הראשון של הרשויות בסין על קיומו של פתוגן לא מוכר היה ב-12 דצמבר בעיר וואהן, עיר הבירה של מחוז חוביי, סין. החולה נדבק כנראה ב-1 דצמבר. הוא החולה 0 רשמי.
ב-7 ינואר 2020 הצליחו מדענים סינים לבודד ואח"כ לרצף את נגיף הקורונה החדש.
תוך זמן קצר הבינו שהנגיף מדבק מאוד מאדם לאדם. הסימופטומים של המחלה רחבים. החל מללא סימפטומים כלל, מחלה באזורים העליונים של קני הנשימה עד לדלקת ריאות נגיפית, קוצר נשימה, חנק, עם כישלון נשימתי, ARDS, ועד מוות.
מייד גם גילו החוקרים שמסיכות מצילות מפני הדבקה. ולאחר מכן שצריך גם משקפים מגן.

כיצד נכנס הוירוס אל הגוף
הוירוס חודר דרך: פה, אף, עיניים, אוזניים, פצע פתוח.
הוירוס לא חודר דרך העור או השיער, אבל, הוירוס יכול להידבק על העור או על השיער, ומאוחר יותר לחדור אל תוך הגוף דרך הפה-אף-עיניים-אוזניים-פצע. יש להיזהר משערות שנשרו.
הוירוס יוצא בנשימה. שיער של אדם נגוע או של רופא מטפל יהיה מלא בוירוסים שנדבק עליו. המטפלים הסינים גלחו את שערות ראשם.

התרבות בבני אדם
הוירוס יכול להתרבות בתוך תאים אנושיים. לרוב במערכת הנשימה, לרוב באזורים התחתונים של הריאות. הוירוס חודר לתא לרוב דרך שער ACE2. משתכפל בתא. אלפי וירוסים בכל תא. מוטציות. יוצאים מחוץ לתא. חודרים לתאים אחרים. וכן הלאה. מערכת החיסון מגיבה. הריאות מתחילות להיסתם. קוצר נשימה. חנק. ARDS. הלם. החנק מתפתח באיטיות ואכזריות ונמשך כמה ימים.
הוירוס יכול להתרבות מחוץ לגוף אנושי בתרביות תאים במעבדות מחקר ביולוגיות. ייצור נוזלים ויראליים מרוכזים.

התרבות בחיות
לפני שבוע גילו בהונג קונג כלב שנדבק. הכל לא מפתח סימני מחלה. אתמול הוכח שהוירוס התרבה בתוך תאים כלביים. יש להיזהר. בסין, סארס (קורונה-1) היה מועבר גם דרך כלבים וחתולים והיו שמועות שיתושים גם מפיצים. להיזהר.

מקורות ויראליים
אדם - כל מה שיוצא מתוך אדם נגוע, עלול לשאת את הוירוס. הבל נשימה, רסיסי שיעול, רסיסי נזלת עיטוש, יריקה, שירותים. (טישו לא מספיק!)

מעבדות מחקר ביולוגיות - מייצרים תרביות נגיפיות. טיפול לא זהיר בתרביות. פיגועים ביולוגיים מכוונים. מפזרים תרסיסים ויראליים באזורי אוכלסיה מרוכזים.

הדבקה ישירה מאדם לאדם
הוירוס מתרבה במערכת הנשימה. בריאות. מהריאות הוירוס יוצא ונישא על הבל פה של נשימה, או וירוס שגדל בדפנות קנה הנשימה, ויוצא בשיעול, או באזורים העליונים של הנשימה ויוצא בנזלת, או ליחה שעלתה מהגרון ויוצאת ברוק.
הוירוס נישא באויר על הרסיסים. מה שקורה תלוי בגודל. רסיס גדול(גדול מ- 100um) יפול וידבק למשטח. הקטנים יותר (גדול מ- 5um) יגיעו מספר מטרים רחוק יותר. והכי קטנים ישארו באויר. הוירוס יכול לרחף כך באויר מספר שעות. הוירוס יכול לעבור בפתחים, בחריצי הדלתות והחלונות. (רק מי ששוהה בחדר אטום הרמטי מוגן מהוירוס. ללמוד מהסינים).

הדבקה עקיפה
אדם שנגע בחומר ויראלי, משטח נגוע, יכול להדביק עצמו ואחרים ע"י מגע בפה-אף-עיניים-אוזניים-פצע. כל דבר שנמצא במרחב הציבורי. הוירוס יכול להיות עליו. מרחב ציבורי מזוהם. משטחים. הוירוס נדבק למשטחים. יכול לשרוד מספר שעות עד מספר ימים. מורכב. טמפ'. חומר. חומציות. סביבה. כמות וירוסים צמודים. ועוד. בטמפ' קרות אף 28 יום. בקרח שורד לתמיד. להיזהר משלגים מומסים. 57 מעלות למשך רבע שעה ישמיד את הוירוס.

הדבקה בשירותים
הוירוס יוצא בשירותים. הדחת מים יוצרת הרבה רסיסים בכל הגדלים. הוירוס מופץ בכל השירותים. שירותים בבית של אדם נגוע מזהם את כל הבית. שירותים ציבוריים וסביבתם מזוהמים ונגועים. שירותים בבתי חולים מהווים מקור הדבקה לרופאים ולאחיות ולשאר הבית חולים. חובה לבנות שירותים כימיים עם חיטוי מחוץ לבית החולים.

קיץ חורף
במדינות שבהן קיץ הוירוס מתפשט בצורה איטית מאוד יחסית למדינות שבהן חורף. הוירוס לא מושמד בקיץ.
בהשוואה לשפעת הקורונה מתפשטת לאט יותר. אך בנחישות יותר. כל עוד בני אדם מהלכים במרחב הציבורי ומהווים מצע לגידול והפצת הנגיפים הקורונה תמשיך להתפשט ואף לפתח מוטציות.

עננת קורונה
הוירוס יוצא בנשימה ונישא באויר למשך מספר שעות. הרבה נדבקים בעיר שאינם בבידוד מייצרים ענן קורונה המרחף מעל הרחובות בעיר. יכול להדביק הולכי רגל. ודיירים בבנינים עם חלונות פתוחים. מסכות-משקפיים-אוזניות עוזר למנוע הדבקה. טיפות גשם ינקו את הענן עד לעליית אד קורונות חדש. כל אדם נגוע המהלך ברחוב ללא מסיכה, מגדיל את נפח הענן בכ-0.5 מ"ק בשעה. אם שורד עד 3 שעות. יוצא שאדם בעיר תורם עד 1.5 מ"ק הבל קורונה לענן הקורונה.

מים לשתיה
הוירוס שורד במים שתיה רגילים. ניתן לטהר עם כלור. תלוי בריכוז. שרידות במי ברז בארץ עדיין לא ידוע. זמן השרדות תלוי בתרכובת המים ובטמפ'. הרחתה של מים תחסל את הוירוס. כלור, טבליות טיהור מים ישמידו את הוירוס. לשים לב לפרסומים. מי ברז שונים מאוד בין מקומות.

סימפטומים
לרוב: חום +37.8 צלזיוס. שיעול יבש ללא ליחה שעולה, שלא נפסק, שהוא חדש, משהו שלא היה לפני. תחושת חולי והזעה. עייפות. כאבי שרירים. קוצר נשימה.
במקרים נדירים יותר: כאבים בחזה, הקאות, שלשול, בלבול.

זמני הדבקה של נשא קורונה
זמן מהידבקות עד לתחילת סימפטומים: 2-10 יום.
בתקופה שמופיע הסמפטום הראשון הנשא הכי מדבק, ומפיץ את הוירוס ומדביק בצורה מירבית.
הוא גם מפיץ את הוירוס בנשימה ומדביק עוד לפני הופעת הסימפטום הראשון.
7 ימים לאחר הופעת הסמפטום הראשון הנשא לא מפיץ ולא מדביק. (יש לנקוט משנה זהירות, אולי יש טעות בנתון זה)
אדם נשא יכול להדביק אחרים גם אם הוא אינו מראה כל סימנים של חולי.
רוב הנשאים לא מציגים סימפטומים או שמציגים סימפטומים קלים מאוד.
צעירים וילדים לא מרגישים חולים אבל הם מפיצים את הוירוס ומדבקים מאוד אם הם נידבקו. (כלומר, כל הילדים שהיו ונדבקו בבתי הספר שעכשיו סגרו הולכים להדביק את הוריהם בבתיהם)
יש נשאים שלא יראו אף פעם סימפטומים והם עדיין יהיו מדבקים כ 3-5 ימים מאז הדבקתם.
הנגיף נשאר בגוף הנשא גם לאחר שהוא התרפא מהמחלה. עד ל-37 יום אחרי ההדבקה. (גם בזה יש לנקוט משנה זהירות)

מחלת הקורונה
קוצר נשימה. דלקת ריאות חריפה. ARDS.
זמן מהידבקות עד לתחילת סימפטומים: 2-10 יום. חציוני 4 יום. ממוצע 7 יום. מקסימלי 14-28 יום (הנושא לא ברור).
רוב החולים יחוו מחלה נגיפית ברמה בינונית למשך 5-7 יום: חום, שיעול, עייפות וכאבי שרירים, תחושת קור ורעד. מתוכם 3 ימים תחושה ממש לא טובה. לאחר מכן תחושת חולשה למשך שבוע.
12% מהחולים יהיו במצב קשה. קוצר נשימה. מערכת החיסון מגיבה ביתר בצורה דלקתית בריאות, נוזלים בריאות, הריאות נסתמות. חוסר חמצן. פחמן דו חמצני בדם. תחושת חנק. קשיי נשימה. טיפולי חמצן נדרשים. נזקים אפשריים לגוף.
5% מהחולים יהיו במצב קריטי. יידרשו לטיפול נמרץ. מכונת הנשמה. עומס על מערכת הבריאות. רופאים אחיות ומטפלים.

מוות מקורונה
0.7% סיכויי מוות אם מקבלים טיפול ראוי. 5% מוות ללא טיפול (חנק וחוסר חמצן נמשך מספר ימים ללא הרדמה, מוות אכזרי מאוד).
בשלבים הראשונים בתי החולים יעניקו טיפול ראוי. ואיכות הטיפול תלך ותקטן עם התפשטות המגיפה עד לקריסת מערכת הבריאות. אחוזי תמותה יעלו מ 0.7% עד ל 5% ככל שהמגיפה תמשיך להתפשט.
נזקים שיוריים למקרים הקשים. תלוי מאוד באיכות הטיפול. נזקים לריאות ללב לכליות. נזקים נוירולוגיים.
(תמותה בקורונות אחרות: סארס 10%, מארס 34%)

גורמי סיכון במחלת קורונה
הסיכון עולה עם הגיל (צעירים: 1/500, 40+: 1/225, +50: 1/77, +60: 1/28, +70: 1/13, +80: 1/7).
מגדילי סיכון: חוסר בלימפוציטים סיכון גבוה ביותר. לחץ דם גבוה מסוכן ביותר. עישון בהווה סיכון גבוה. עישן בעבר סיכון בינוני. מחלות לב כליליות סיכון גבוה. אסתמה. סרטן. סוכרת. מחלות רקע אחרות.
לזקנים מגדילי סיכון נוספים, ציון SOFA גבוה. ריכוז d-dimmer גדול מ 1.0 ug/mL בהגעה לאשפוז. לתשומת לב הרופאים.

הדבקות חוזרת
גם מי שהבריא יכול לחזור ולהידבק. יש מעל 110 גרסאות שונות של הוירוס. יש חוקרים שטוענים שהתפתחו זנים שונים של הוירוס. ואז אפשר לפתח נוגדנים לוירוס אחד ולהירפא, ואח"כ להידבק בזן אחר. כלומר, במצב כזה, מי שחוסן לזן מסויים של הנגיף, יכול להידבק ולהפיץ זן אחר של הנגיף. לא ברור כמה חיסונים שונים יצטרכו כדי לחסן מהקורונה. חיסון שעובד במדינה אחת עלול לא לעבוד במדינה אחרת עם זן שונה.

ילדים
ילדים ותינוקות יכולים להידבק. הסיכון לילדים הוא נמוך מאוד. נמוך פי 100 ביחס למבוגרים מאוד.

נשים בהריון
אין מספיק נתונים על נשים בהריון. ממה שיש. נצטרכו לעבור ניתוח קיסרי. חשש להפלות וסיבוכים כמו בשפעת. לא היו מקרי מוות.

כיצד על המדינה למגר את הקורונה
בהינתן כל מאפייני הקורונה לעיל, כל בר דעת יבין שיש רק פיתרון אחד ויחיד:
בידוד כולל של כולם בחדר אטום. ללא יוצא מהכלל. ובמקביל, חיפוש והשמדת מקורות ויראליים שאינם אנושיים. השמדת כלבים וחתולים נגועים. חיפוש אחר מתקנים ביולוגיים מפזרים. רק כך ימוגר הוירוס. יש לקחת הכל בחשבון, אחרת לאחר היציאה מהבידוד נגלה ששוב נדבקים.

התגוננות אישית
1. בידוד.
2. שמירת מרחק.
3. הימנעות ממקומות הומים, תחבורה ציבורית, שירותים ציבוריים, בתי חולים, מטוסים.
4. לא לגעת במשטחים ציבוריים נגועים, מעקי מדרגות, ידיות, אסלות, מסכי מגע, עכברים ומקלדות, וכדומה.
5. להימנע מלחיצת ידיים. חיבוקים. נשיקות. להימנע מדיבור ישיר פה אל פה.
6. כיסוי פה-אף-עיניים-אוזניים.
7. להימנע ממגע של היד פה-אף-עיניים-אוזניים-פצע. לשטוף היטב לפני שנוגעים.
8. שטיפת ידיים קפדנית מקדימה ומאחור. סבון. ג'ל אלכוהולי 70%-60%. למשך חצי דקה לפחות.
9. טמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס לרבע שעה מספיקות לנטרל את הוירוס. בישול ארוך ומלא של המזון. הרחתה של מי שתיה.
10. הוירוס שונא חום. לשמור על סביבה חמימה.
11. חיטוי, אקונומיקה. פנול. אלכוהול 70%. אצטון. כביסה +60 מעלות.

כיצד מחזקים את מערכת החיסון
כרגע אין תרופה או חיסון חוץ מהמערכת החיסונית הטבעית.
1. שינה מלאה וטובה מחזקת את המערכת החיסונית פלאים. הוכח במספר מחקרים.
2. סביבה חמימה. הוירוס שונא חום. וגם יקל על הגוף להשקיע אנרגיה במלחמה בוירוס.
3. תזונה בריאה. ויטמינים. שיהיה מאוזן. שימון כלי הנשק של הגוף במלחמה בקורונה.
4. תוסף ויטמין D, מנה יומית 400 יח"ל לצעירים. 1000-2000 יח"ל למבוגרים.
מוסיף הגנה של 19% למי שלא היה לו חסר. ולמי שהיה לו חסר מוסיף הגנה של 70%.
ויטמין D מציל ממחלות בריאות, שדומות מאו למחלת הקורונה. מבוסס מחקר מדעי גדול מלפני 5 שנים על מעל 10 אלף נבדקים!

ערכת בידוד- הכמות צריכה להספיק לחודש
מים לשתיה: להרתיח אם יש חשש. טבליות מטהרי מים. קרינת UV.
מזון: לשים לב לתאריך תפוגה. מזון משומר. מזון לתינוקות. חיות מחמד.
היגינה: סבון. אלכוג'ל. נייר מגבת. נייר טואלט. מטליות. חיתולים. שמפו. שיניים.
חיטוי: אקונומיקה. אלכוהול 60%-70%. חומרי כביסה.
רפואי: מדחום. משקפיים. מסכה לפנים. תרופות אישיות.
ציוד: סוללות. פנסים. סוללות לניידים. רדיו נייד.

הכי חשוב
לשמוע לרופא.

https://www.oregonlive.com/health/2020/02/coronavirus-quarantine-kit-what-youll-need-at-home.html
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html#prevention
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/symptoms.html
https://www.worldometers.info/coronavirus
https://nucleuswealth.com/articles/updated-coronavirus-statistics-cases-deaths-mortality-rate
https://www.eaaci.org/resources-list/resources/4691-coronavirusallergy.html
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html
https://www.nationalgeographic.com/science/2020/01/how-coronavirus-spreads-on-a-plane
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/grows-virus-cell-culture.html
https://www.cnbc.com/2020/03/05/hong-kong-dog-with-coronavirus-is-doing-well-who-officials-say.html
https://waterfm.com/epa-tap-water-safe-to-drink-amid-coronavirus-outbreak/
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762452
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.09.20033217v1
https://www.sciencemag.org/news/2020/01/wuhan-seafood-market-may-not-be-source-novel-virus-spreading-globally

אשכולות קודמים
ויטמין D. חשוב. https://rotter.net/forum/scoops1/610072.shtml
גרסה קודמת למידע שימושי: https://rotter.net/forum/scoops1/608946.shtml
כיצק שוטפים ידיים: https://rotter.net/forum/scoops1/608661.shtml
מנגנוני התפשטות: https://rotter.net/forum/scoops1/602200.shtml
מנגנוני התפשטות. גורמי סיכון: https://rotter.net/forum/scoops1/602537.shtml
סיכונים, תרופות: https://rotter.net/forum/scoops1/605063.shtml
גורם הגיל: https://rotter.net/forum/scoops1/605232.shtml
הריון: https://rotter.net/forum/scoops1/605724.shtml
ללא סימפטומים: https://rotter.net/forum/scoops1/605923.shtml
אישושים להדבקה אסימפטומטית: https://rotter.net/forum/scoops1/606334.shtml
שרידות. נטרול: https://rotter.net/forum/scoops1/606103.shtml
קטלניות. מחקר של אימפריאל קולג', לונדון: https://rotter.net/forum/scoops1/603816.shtml
מוטציות: https://rotter.net/forum/scoops1/608576.shtml
מוטציה באיראן. שמועות: https://rotter.net/forum/scoops1/606277.shtml
לא נמצא כל קשר בין חולה 0 לשוק הפירות-ים: https://rotter.net/forum/scoops1/601042.shtml